오십견 초기 치료 : 약물 치료가 필요해요

오십견 초기에는 관절낭에 유착과 염증이 발생하면서 움직임 제한이 나타납니다. 어깨가 점점 얼어붙는 기간이라고 하여 이 시기를 <동결기>라고 부르기도 합니다. 오십견 초기 증상은 약 3~9개월 정도 지속됩니다. 오십견 초기 치료는 염증과 유착을 최대한 줄여주어야 합니다.

EverEx

Apr 09, 2025

Contents

오십견 초기 : 동결기의 증상과 치료 목표 오십견 환자 교육 : 불안감을 줄이는 방법 오십견에 대한 이해 일상 생활 가이드라인 오십견 초기 약물치료 : 염증 완화와 통증 경감을 위한 약물 사용 오십견 초기 운동치료 : 안전한 운동 방법

(*이 글은 재활의학과 의사, 물리치료사, 운동 전문가가 함께 작성했어요!)

오십견 초기 : 동결기의 증상과 치료 목표

오십견 초기에는 관절낭에 유착과 염증이 발생하면서 움직임 제한이 심하게 나타납니다. 어깨가 점점 얼어붙는 기간이라고 하여 <동결기>라고 합니다.

증상은 약 3~9개월 정도 지속됩니다. 이때의 치료는 염증과 유착을 최대한 줄여주는 것을 목표로 합니다.

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염증과 유착이 심해지는 단계로, 염증과 유착을 최대한 줄여주는 것을 목표로 한다.

✅ 교육

질환에 대한 교육을 통해 불필요한 공포 최소화

통증을 악화시키는 스트레칭 혹은 동작을 지양할 것

✅ 약물치료

염증과 통증을 완화시키는 목적으로 활용

✅ 운동

통증이 없는 운동을 수행할 것

통증이 없는 범위까지만 스트레칭을 수행할 것

오십견 환자 교육 : 불안감을 줄이는 방법

오십견은 일상생활에 매우 불편함을 주어, 환자들로 하여금 질병에 대한 오해와 불안감으로 불필요한 정신적 스트레스를 받게 합니다. 이로 인해 염증이 더욱 악화될 수 있어 꼭 환자교육이 필요합니다.

오십견에 대한 이해

환자들은 ‘내 어깨가 평생 올라가지 않을 것이다’와 같은 극단적인 생각을 하는 경우가 종종 있으며, 이러한 생각은 우울증을 유발하여 염증을 촉진하거나 치료 순응도를 떨어뜨리는 악영향을 미치게 됩니다. 따라서 명확한 근거를 기반으로 불안감을 낮춰 줄 정보를 제공해야 합니다.

✅ 동결견이 어떤 과정으로 회복되는지

✅ 회복 기간은 대략적으로 어떻게 되는지

✅ 예측되는 증상 변화는 어떻게 되는지

일상 생활 가이드라인

오십견 초기에는 염증이 최소화될 수 있도록 어깨 움직임을 억지로 만들어내지 않도록 주의하는 것이 좋습니다.

특히 억지로 스트레칭을 통해 늘리려고 하거나, 어깨가 잘 움직이지 않는 것 같아서 억지로 찢어서 늘리려고 하는 환자들이 있습니다. 이러한 행동은 초기 오십견에서 염증과 유착을 더욱 악화시키기 때문에 반드시 주의해야 합니다.

오십견 초기 약물치료 : 염증 완화와 통증 경감을 위한 약물 사용

오십견 초기에는 염증에 이어 유착이 발생하기 때문에, 염증을 억제하는 소염진통제나 스테로이드제가 통증완화에 매우 효과적입니다.

특히 관절낭에 직접 스테로이드제나 국소마취제 등의 약물을 혼합하여 주사하는 수압팽창술(Hydrodiliatation)은 통증을 빠르게 줄여주고 기능을 회복시키는데 도움을 줍니다.

그러나 오십견의 염증 기간은 3~9개월로 상당히 긴 기간을 가지기 때문에 장시간 약물치료를 받는다면 부작용이 나타날 수 있습니다. 따라서 통증이 심한 시기에 약물치료를 통해 통증을 완화시키는 목적으로 활용하는 것이 좋습니다.

오십견 초기 운동치료 : 안전한 운동 방법

초기 오십견에서 어깨 관절낭을 직접적으로 늘려주는 관절 가동술이나 스트레칭은 추천하지 않습니다. 통증이 높은 상태에서 억지로 스트레칭을 시도하는 것은 오히려 섬유아세포를 매우 민감하게 만들어 유착과 염증을 촉진할 수 있습니다.

실제로, 초기 오십견에서는 <Codman’s pendulum exercises>를 비롯한 관절 가동술은 통증이나 관절 가동범위 증가에 아무런 효과가 없다고 보고되었습니다.

통증이 전혀 없는 범위에서의 움직임은 도움이 될 수 있습니다. 근육의 기능을 유지하게 하여, 전체 재활기간을 단축 시키는데 큰 도움을 줄 수 있으므로 통증이 전혀 없는 범위안에서 스트레칭 하는 것을 추천합니다

SOLUTION 1. 누워서 막대 잡고 어깨 굽힘

1️⃣ 양손으로 막대를 잡고 누워주세요. 2️⃣ 움직임을 만들 쪽의 손으로 막대 끝 부분을 잡아주세요. 3️⃣ 반대 손으로 막대를 밀어 팔을 천장 쪽으로 들면서 머리 위로 올려주세요. 4️⃣ 어깨의 굽힘 움직임을 만들기 위한 동작으로 통증이 없는 범위까지 움직여주세요. 5️⃣ 어깨가 올라가거나 고개가 바른 자세를 벗어나지 않아야 합니다. 6️⃣ 일정 시간 유지 후 시작자세로 돌아오세요.

SOLUTION 2. 누워서 막대 잡고 어깨 바깥돌림

1️⃣ 양손에 막대를 잡고 바로 누워주세요. 2️⃣ 움직일 팔을 어깨 높이로 벌리고 팔꿈치는 수직으로 굽혀 손이 천장을 향하게 해주세요. 3️⃣ 윗팔은 바닥에 둔 채 반대 손으로 막대를 밀어 굽힌 팔의 손등을 바닥으로 내려주세요. 4️⃣ 통증이 없는 범위 안에서 가능한 만큼 움직여주세요. 5️⃣일정 시간 유지 후 시작자세로 돌아오세요.

SOLUTION 3. 누워서 어깨 안으로 당기기

1️⃣ 바로 누운 자세에서 움직일 팔을 굽혀 가슴 앞으로 가져오세요. 2️⃣ 반대 손으로 위팔을 잡아 반대쪽 어깨로 가능한 범위만큼 부드럽게 당겨주세요. 3️⃣ 팔의 뒷부분과 어깨 부분이 스트레칭 되는 것을 느껴주세요. 4️⃣ 어깨 관절에서 통증이 생기지 않도록 주의하세요. 5️⃣일정 시간 유지 후 천천히 시작 자세로 돌아오세요.

SOLUTION 4. 대각선 뒤로 런지

1️⃣ 바로 선 자세에서 한쪽 다리를 반대쪽 다리 대각선 뒤로 뻗어 주세요. 2️⃣ 무릎을 굽혀 앉았다가 제자리로 돌아오세요. 3️⃣ 반대쪽 다리도 반복해 주세요. 4️⃣ 허벅지와 엉덩이에 힘이 들어오는 것을 느껴주세요. 5️⃣코어에 힘을 주어 허리 자세도 무너지지 않게 해주세요. 6️⃣ 무릎이나 허리에 통증이 생기지 않아야 합니다. 일정 횟수 반복 후 시작 자세로 돌아오세요.

SOLUTION 5. 리버스 런지 후 다리올리기

1️⃣ 바르게 선 자세에서 한 다리를 뒤로 크게 내딛어주세요. 2️⃣ 다리를 굽혀 무릎이 직각이 될 때까지 엉덩이를 바닥으로 내려간 다음 3️⃣ 뒤의 다리를 힘차게 앞으로 들어줍니다. 4️⃣ 동작 중 지지하고 있는 다리의 무릎은 발과 일직선을 유지할 수 있도록 합니다. 5️⃣ 코어와 하지의 힘으로 골반이 기울지 않게 주의해주세요. 6️⃣ 일정 횟수 반복한 후 시작 자세로 돌아옵니다.

SOLUTION 6. 한 발 쿼터 스쿼트

1️⃣ 운동할 다리는 앞에 두고 반대 다리는 뒤로 두어 뒤꿈치를 들어줍니다. 2️⃣ 앞의 다리에 고관절과 무릎을 굽히면서 엉덩이를 반만 내렸다가 다시 돌아옵니다. 3️⃣ 허벅지와 엉덩이 근육에 힘으로 동작을 반복합니다. 4️⃣ 무릎은 가운데나 바깥으로 움직이지 않도록 주의해주세요. 5️⃣ 코어에 힘을 주어 허리나 골반의 자세가 흐트러지지 않도록 합니다. 6️⃣ 일정 횟수 반복 후 시작 자세로 돌아옵니다.

SOLUTION 7. 한 발로 서서 팔 뻗기

1️⃣ 앞에 의자를 두고 다리를 골반 너비로 벌려 서 있는 자세에서 2️⃣ 코어와 운동할 다리에 힘을 주고 한 다리를 들어줍니다. 3️⃣ 지지한 다리로 균형을 잡으면서 들어 올린 다리를 뒤로 뻗으며 4️⃣ 고관절을 굽혀 몸을 숙이는 동시에 팔을 앞으로 뻗어 의자를 짚었다 돌아옵니다. 5️⃣ 서 있는 다리의 무릎과 발목이 안쪽이나 바깥쪽으로 넘어가지 않고 앞을 향할 수 있도록 해주세요. 6️⃣ 허리가 꺾이지 않도록 주의하세요. 일정 횟수 반복 후 시작 자세로 돌아갑니다.

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